Надлежащее использование прокладок для защиты от недержания для поддержания человеческого достоинства.

Впитывающие прокладки обычно используются при лечении недержания, но практика в этой области зачастую недостаточна. Включение прокладок в комплексный подход к воздержанию может помочь сохранить достоинство пациента и улучшить результаты.

Впитывающие прокладки играют важную роль в повседневной жизни людей, страдающих недержанием. Они должны предоставляться в соответствии с потребностями отдельных пациентов в рамках комплексного ухода при недержании. Когда решения о прокладках обусловлены стоимостью или отражают неспособность активно контролировать и лечить недержание, это может иметь серьезные негативные последствия для пациентов и лиц, осуществляющих уход. Осторожное и правильное использование прокладок может сохранить достоинство человека и улучшить результаты лечения.

Цитата: Агнью Т. (2023) Надлежащее использование прокладок для защиты от недержания для поддержания человеческого достоинства. Время медсестер [онлайн]; 119:4

Автор:Тельма Агнью — независимый журналист, занимающийся вопросами здравоохранения.

Читать всю серию:

Впитывающие изделия носят многие люди, страдающие недержанием, и они могут улучшить качество жизни, когда варианты лечения неэффективны или неприемлемы (Национальный институт здравоохранения и медицинского обслуживания, 2015). Адекватное обеспечение защитными средствами, такими как прокладки, может оказать положительное влияние на физическое, психологическое и социальное благополучие пациентов и лиц, осуществляющих уход (Murphy et al, 2019).

Прокладки для недержания являются значительными расходами для Национальной службы здравоохранения: в Великобритании Национальная служба здравоохранения тратит около 80 миллионов фунтов стерлингов в год на прокладки (NHS England, 2018), причем эта цифра не включает расходы отдельных лиц на прокладки в дополнение к ограниченному запасу, предоставляемому бесплатно. местными службами NHS. Важность прокладок для недержания в повседневной жизни людей, страдающих недержанием, не сочетается с усилиями по обеспечению их на справедливой основе или обеспечению того, чтобы прокладки поставлялись в соответствии с потребностями отдельных пациентов в рамках комплексного ухода.

Напротив, есть свидетельства того, что прокладки иногда поставляются исключительно на основе стоимости (Harari et al, 2012), что приводит к «увеличению бремени» для пациентов, лиц, осуществляющих уход, и Национальной службы здравоохранения (Orme et al, 2022). Когда роль прокладок оказывается в центре внимания, часто это происходит из-за опасений, что они используются ненадлежащим образом как часть стратегий сдерживания, которые приносят мало пользы пациентам и могут вызвать страдания, повреждение кожи, инфекцию и потерю достоинства (Featherstone и др., 2022 г.; Национальный институт исследований в области здравоохранения и ухода (NIHR), 2022 г.). Прокладки рассматривались изолированно или как проблема, а не как часть комплексного ухода; и не было исследований, чтобы продемонстрировать передовой опыт в этой области или стимулировать улучшения (Орм, 2022).

Чтобы восполнить пробелы в знаниях, в недавнем консенсусном исследовании Delphi, проведенном Ормом и др. (2022), медицинским работникам, занимающимся уходом за недержанием, был задан вопрос о том, где можно улучшить стандарты ухода за недержанием наряду с надлежащим использованием продуктов для лечения недержания. Это было сделано для поддержки существующих рекомендаций Ассоциации по консультированию по проблемам недержания (ACA) по предоставлению впитывающих прокладок при недержании у взрослых (ACA, 2021).

Результаты (основанные на 181 ответе на 50 заявлений, составленных экспертным руководящим комитетом) нашли явную поддержку в пользу сосредоточения внимания на удовлетворении индивидуальных потребностей пациентов, а не на проблемах бюджета. Это означает, что необходимо уделять приоритетное внимание точной, всесторонней оценке удержания и обеспечению продуктами, а также признавать негативное влияние недержания на психическое здоровье пациентов (Orme et al, 2022).

Все 181 респондент согласились с тем, что психическое здоровье пациентов должно учитываться во время оценки и что меры должны быть адаптированы к их индивидуальным потребностям. Также было 100% согласие с утверждением: «Недержание может повлиять на психическое здоровье пациента (например, депрессия, изоляция, разрыв отношений)» (Orme et al, 2022). Кроме того, руководящая группа подчеркнула необходимость улучшения прокладок при недержании кала, чтобы защитить психическое здоровье пациентов, которые уже находятся в группе риска. Рекомендуется придерживаться философии «правильная прокладка, правильный пациент, правильное время» (Orme et al, 2022).